Detrás de los cielos azules, los mares cristalinos y las playas doradas de Trinidad y Tobago, la población enfrenta una dura realidad: las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), como las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades pulmonares, afectan la salud de las personas y tienen un impacto negativo en las familias y comunidades. En particular, la diabetes y sus complicaciones están alcanzando proporciones epidémicas, y este aumento en la prevalencia también afecta a las mujeres embarazadas.
Cada año, hay aproximadamente 20.000 embarazos en Trinidad y Tobago. De estos, se registran alrededor de 1.000 casos de diabetes pregestacional, y se estima que los casos son todavía más debido a la alta prevalencia de obesidad y otros factores de riesgo en la población.
¿Qué ha hecho Trinidad y Tobago para abordar este urgente problema de salud pública?
Los riesgos de la diabetes en el embarazo
Las mujeres embarazadas con diabetes enfrentan riesgos considerables que pueden derivar en complicaciones graves.
Entre las complicaciones maternas se encuentran la preeclampsia, una mayor probabilidad de parto por cesárea, la mortalidad materna y un riesgo incrementado de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares en el futuro.
Las complicaciones fetales y neonatales incluyen un peso elevado al nacer, hipoglucemia, síndrome de dificultad respiratoria, ictericia, parto prematuro, muerte fetal, malformaciones congénitas y un mayor riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida.
Un programa para ayudar a abordar las complicaciones relacionadas con la diabetes en el embarazo
A partir de la urgente necesidad de abordar estos riesgos, en 2018 el Ministerio de Salud estableció las Directrices Clínicas Nacionales para la Diabetes Mellitus y el Embarazo. Con el financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y como parte del Programa de Apoyo a los Servicios de Salud, se implementó la iniciativa del Programa Nacional de Detección y Manejo de la Diabetes en el Embarazo en Trinidad y Tobago.
Esta iniciativa no solo buscó identificar a las mujeres embarazadas en riesgo, sino también ofrecerles atención integral y apoyo durante todo su embarazo. Como expresó el Dr. Adesh Sirjusingh, Director de Salud de la Mujer en el Ministerio de Salud: “A cada paciente se le hará una prueba de diabetes al inicio y al final del embarazo, para intervenir de forma temprana, gestionar mejor su salud y obtener mejores resultados”.
El programa se centró en la accesibilidad, ofreciendo servicios de detección en todas las instalaciones de salud pública del país, incluidas las áreas de difícil acceso. Además, se puso especial énfasis en la educación, empoderando a las mujeres con conocimientos sobre el manejo de la diabetes, elecciones de estilo de vida saludable y la importancia de la atención prenatal regular.
La provisión de equipos y tecnología médica creó un entorno favorable, y los profesionales de salud fueron capacitados para realizar las pruebas con sensibilidad y empatía. Comprendiendo las ansiedades y temores de las futuras madres, se esforzaron en crear un ambiente de apoyo donde las mujeres se sintieran seguras al buscar ayuda y orientación.
Intervenciones y resultados
Las intervenciones específicas que incluyó el programa consistieron en:
- Implementación de pruebas de detección universales.
- Mejora de los servicios de detección en centros de salud rurales.
- Adquisición de 3.218 glucómetros portátiles para mejorar el autocontrol en el hogar.
- Capacitación de los trabajadores de la salud.
- Provisión de equipos en todas las Autoridades Regionales de Salud.
Manejar la diabetes durante el embarazo puede presentar muchos desafíos en un país en desarrollo, donde los recursos de salud no están tan disponibles ni accesibles para las poblaciones vulnerables. Sin embargo, la lección es clara: un enfoque proactivo puede brindar soluciones prácticas y estratégicas a este complejo problema de salud pública. Las inversiones en detección temprana y atención integral pueden ayudar a reducir la carga de la diabetes en el embarazo y garantizar mejores resultados para las madres y sus bebés.
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