¿Qué tienen en común las palomitas o los buñuelos con los estándares de interoperabilidad en salud?

En Panamá se les conoce como millo o palomitas de maíz, en Argentina es pochoclo o pororó. Estos son algunos de los nombres que se utilizan en diferentes países de América Latina y el Caribe para llamar a el aperitivo a base de maíz explotado. Por su parte en Colombia, los buñuelos son pasabocas salados a base de fécula de maíz y queso, pero en México son dulces y a base de harina de trigo y jarabe. Si bien, un objeto universal puede tener diferentes nombres dadas las particularidades de cada país, en el sector sanitario, es fundamental que no haya lugar a ambigüedades entre los diferentes actores que participan en el sistema de información. Por fortuna, para hablar un mismo idioma en el mundo de la salud contamos con los estándares de interoperabilidad. ¿Qué son y por qué son aliados estratégicos en salud?  

El objetivo va más allá de intercambiar millo por pororó 

El intercambio de información clínica que sea estructurada, consistente y eficiente es importante porque evita errores médicos, ahorra costos y facilita la atención oportuna y de calidad. El diccionario informático estándar del Instituto de Ingeniería Eléctrica y Electrónica (IEEE, en inglés), define interoperabilidad como “la habilidad de dos o más sistemas o componentes para intercambiar información y utilizar la información intercambiada”. La clave para lograr una atención de calidad centrada en el paciente es que la información que se intercambie (interoperabilidad sintáctica) pueda ser utilizada de manera correcta sin la necesidad de generar procesos adicionales para interpretar la información recibida (interoperabilidad semántica). Existen varias categorías y cada uno cuenta con objetivos específicos. Este blog se concentra en las tres principales categorías de estándares en salud, dos de interoperabilidad sintáctica (mensajería y documentos) y uno de interoperabilidad semántica (terminología). 

Estándares de mensajería o la receta de la abuela  

Este tipo de estándares están orientados a que la estructura y el formato de la información o datos a intercambiar entre sistemas se realice de manera consistente y eficiente. Así, definen o especifican el idioma, formato, tipo de datos y estructuras comunes que facilitan compartir información clínica. Por ejemplo, en Colombia para compartir los buñuelos navideños con amigos y familiares, es crucial seguir al pie de la letra la receta de la abuela, esto es usar una taza de fécula de maíz por cada taza de queso costeño, de lo contrario el mensaje de amor y festividad que se transmite a través de los buñuelos no va a ser consistente ni eficiente. 

Los más utilizados dentro de esta categoría son:

• Health Level Seven International (HL7) 

• Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)

• National Council for Prescription Drug Programs (NCPDP) 

HL7 permite acceder y usar datos clínicos y administrativos de los pacientes de manera segura. Por su parte, DICOM facilita el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes radiológicas y NCPDP se usa para prescripciones electrónicas.  

Estándares de documentación clínica o la tabla nutricional estándar   

Estos permiten estandarizar el tipo de información incluida en un documento clínico, entre ellos están los informes de alta, epicrisis o interconsultas. Vale la pena aclarar que la documentación clínica y los mensajes no son lo mismo y por tanto tienen características y usos diferentes. Entre los más conocidos están:

• Continuity of Care Record (CCR) que proporciona un formato estándar para la información básica en saludy.
• Clinical Document Architecture (CDA) que permite mejorar la comunicación entre los proveedores de atención médica durante la transición de la atención.

En otras palabras, con el uso de estos estándares se puede presentar la documentación de la tabla nutricional estándar de los alimentos, en la que cualquier persona podrá leer al inicio el tamaño de la porción, seguido de la cantidad de calorías, el porcentaje de valor diario y por último los nutrientes. 

Estándares de terminología, la Real Académica de los conceptos clínicos 

Estos estándares aseguran que la información intercambiada es entendible por todos los sistemas dado que proporcionan códigos y vocabularios específicos para enfermedades, medicamentos, procedimientos en salud, alergias, diagnósticos, entre otros. Es decir, deja de lado los diferentes nombres que se utilizan en la región como palomitas o pururú y buñuelos mexicanos o colombianos para estandarizar sus nombres como aperitivo a base de maíz y pasabocas frito, respectivamente. Así, cada vez que una persona intercambie con otra estas delicias culinarias, ambos estarán completamente seguros que recibirán lo que estaban pensando porque el mensaje es entendible para todos. 

Entre las clasificaciones más importantes están:

• SNOMED CT para conceptos médicos 

• CIE-10 codifica enfermedades y diagnósticos

• LOINC codifica resultados de laboratorio y observaciones clínicas.

Estos estándares son usados principalmente para capturar información clínica en el punto de prestación del servicio médico.  

Finalmente, los estándares de interoperabilidad de la información en salud son aliados estratégicos para lograr que la información clínica de un paciente pueda ser reconocida y usada como una unidad de información universal, de tal forma que proveedores, personal de salud y los propios pacientes tenga acceso confiable, oportuno y permanente a la información clínica. Es decir, que cada vez que alguien en cualquier lugar del mundo habla sobre las palomitas, millo pururú o buñuelos, estos sean reconocidos, respectivamente, como un aperitivo a base de maíz explotado que sabe especialmente delicioso cuando de disfruta viendo una película y pasabocas fritos que se disfrutan más durante las festividades navideñas.   

¿Conocías los estándares de interoperabilidad en salud? Déjanos un comentario