El sistema de salud del Estado de Chiapas, en México, se ha fortalecido de manera sólida en los últimos tres años. La última medición realizada por el Instituto de Evaluación de Métricas para la Salud de la Universidad de Washington reconoce importantes avances en el acceso a servicios de calidad entre las mujeres y los niños más pobres.

El mejor acceso a salud de calidad que actualmente disfrutan los ciudadanos chiapanecos no ha requerido de la construcción de nuevas y costosas infraestructuras. La clave ha estado en una profunda mejora de los procesos y de la gestión de la información que generan los propios servicios de salud. El trabajo de los informáticos y los especialistas en la gestión de datos e información se ha convertido en una herramienta de gran utilidad para mejorar la atención de salud de los ciudadanos de este Estado mexicano. Estas nuevas soluciones digitales tienen la vocación de servir como ejemplo y ser utilizadas en otros Estados de México y de la región de América Latina y el Caribe. Precisamente, la utilización del código abierto permite que otras instituciones pueden aprovechar el trabajo realizado por el Instituto de Salud del Estado de Chiapas (ISECH) y adaptarlo a sus propias necesidades nacionales.

Herramientas digitales para la salud desarrolladas en código abierto

Gestionar el sistema de salud requiere recopilar información sobre procesos clínicos y de gestión. Es necesario conocer la calidad de atención, la cadena de suministro, la disponibilidad de medicamentos o los puntos donde falla la calidad del servicio. Disponer de esta información de manera rápida y ordenada permite tomar decisiones críticas con criterios objetivos y mediables.

Desde el año 2015 y en el contexto del proyecto de la Iniciativa Salud Mesoamérica, el ISECH se ha convertido en un referente regional de innovación en herramientas digitales para la salud. Un grupo de expertos ha utilizado el código abierto para desarrollar software que proporciona información clave para una eficaz gestión de los sistemas de salud. Estas aplicaciones digitales procesan los datos que genera diariamente el propio ISECH para proporcionar de manera inmediata y fiable información que ayuda a tomar decisiones críticas para ofrecer un mejor servicio a los pacientes. Los cuatro sistemas informáticos son los siguientes:

• Sistema de Información para la Administración Logística (SIAL): destinado a fortalecer el sistema de información logística del ISECH, mediante una herramienta que permite la gestión de los equipamientos e insumos a través de todos los niveles de la cadena de suministros.
• Sistema de Información para la Administración de la Red de Frío, Biológico y Cobertura (CCVMS): diseñado para fortalecer el programa de vacunación universal mediante una herramienta informática que permite la captura de los censos nominales de la población y evaluar las coberturas de vacunación por cada jurisdicción sanitaria.
• Sistema de Gestión de Incidencias en Salud (SGIS): una herramienta que permite la administración de las incidencias obstétricas en las unidades médicas del ISECH desde el primer nivel de atención hasta su segundo nivel, incluyendo el registro cronológico de las acciones y los recursos que se han implementado.
• Captura de Indicadores en Unidades Médicas (CIUM): diseñado para dar soporte a la captura del control de procesos y recurso en las unidades médicas, y los datos que se generan alimentan al tablero de control eTAB, para la medición de los indicadores del proyecto Salud Mesoamérica.

Mejoras a la calidad de servicios de salud

La mejora de los sistemas y de los procesos de salud en el Estado de Chiapas en el contexto de la segunda operación de la Iniciativa Salud Mesoamérica ha tenido un impacto directo en la atención de salud que reciben las mujeres y los niños más pobres de este Estado. Un elemento crítico es tener datos confiables para la toma de decisiones, lo cual se consigue gracias a e las aplicaciones digitales. El uso y gestión de esta información para mejorar la gestión han mostrado avances importantes en Chiapas, observados a través de estos indicadores entre el 2013 y 2018:  El parto institucional en Chiapas subió seis puntos porcentuales, pasando del 34.7 por ciento a más del 40 por ciento. La atención postparto con calidad a las mujeres se ha situado en 2018 en prácticamente el 50 por ciento de los casos. En 2013, casi ninguna mujer recibía esta atención. De igual manera, el uso de medicamentos tras el parto para evitar hemorragias en mujeres, como la oxitocina, que se elevó en veinticinco puntos, de 72.4 por ciento a 97.3 por ciento. Al inicio del proyecto, sólo 6 de cada 10 niños tenían protección con anticuerpos contra el sarampión, mientras que, en la última medición, aumentó a 8 de cada 10.

Oportunidades de adaptar estas herramientas digitales para la salud

El Código Abierto ha permitido a Chiapas personalizar las herramientas digitales que necesita para lograr una mejor eficiencia de sus sistemas de salud. Los países de la región mesoamericana afrontan retos compartidos en este sector, pero también distintas necesidades para lograr una mejor atención de sus ciudadanos. El Código Abierto permite que el trabajo realizado por Chiapas y por otros países, como El Salvador, puede ser reutilizable y compartido por otros países y otros sistemas. Reutilizar y mejorar son dos de los principales valores añadidos que aporta el uso del Código Abierto en administraciones públicas. Estos dos principios son claves para la iniciativa del BID Código para el Desarrollo y se encuentran dentro de los Principios para el Desarrollo Digital a los que el BID se sumó durante el año 2018.

Por Ignez Tristao, Especialista Líder de la división de Protección Social y Salud del BID, Carlos Diaz, Sub-director de planeación del Instituto de salud de Chiapas, y Ramiro Alférez, Gerente y Coordinador de Tecnologías del proyecto de Chiapas